Nell’adulto le principali cause di ipoglicemia sono in assoluto rappresentate da far-maci e in particolare l’insulina e i farmaci secretagoghi com-prese le glinidi(3,18). La curva glicemica, chiamata più correttamente curva da carico orale di glucosio, è un esame del sangue che serve a valutare il corretto metabolismo del glucosio nell'organismo. L’insulina è un ormone peptidico di 51 amminoacidi, secreto dal pancreas endocrino principalmente in risposta all’assunzione di cibo, ha un effetto ipoglicemizzante, anoressizzante e generalmente anabolico su molti tessuti. Valore basale : 85 mg/ dL, a 30' 129, a 60' 152, a 90' 108, a 120' 123, a 180' 111. La maggior parte delle azioni dell’insulina sono dirette al metabolismo (controllo) dei carboidrati, lipidi (grassi) e proteine. La curva da carico di glucosio (OGTT o Oral Glucose Tolerance Test) è la misura della concentrazione ematica di glucosio prima e dopo la somministrazione oraledi una soluzione standard di glucosio. Grazie. ti, pur conservando lo stesso periodo, hanno ampiezze aumentate per consentire alle cellule di mantenere la corretta sensibilità all’insulina stessa. 67). Glicemia basale < 92 mg/dl 2. Nel caso a distanza di un'ora venga rilevato un valore di glicemia superi… Se dopo 120 minuti la glicemia è ≥ 200mg/dl, si fa diagnosi di diabete mellito. Sono definite affette da diabete gestazionale le donne con uno o piu valori di glicemia plasmatica superiori alle soglie riportate in … Curva da 75 g 1. ipoglicemizzanti o insulina come il personale sanitario o fami-liari di pazienti diabetici in terapia (15-17). Valori di insulina a seguito di somministrazione di 75 g di glucosio: 1. digiuno 5 - 25 micr.UI/ml 2. dopo 30 min. 20 - 90 micr.UI/ml 5. dopo 120 min. deve essere offerta una curva da carico con 75 g di glucosio (OGTT 75 g) e un ulteriore OGTT 75 g a 28 settimane di eta gestazionale, se la prima determinazione e risultata normale. Perciò la glicemia, dopo essere aumentata per effetto dell’ingestione di glucosio e aver raggiunto un picco massimo tra i 60 e i 120 minuti dopo il pasto, decresce rapidamente fino a tornare ai valori di base entro circa 3 ore dal pasto. OGTT e IVGTT: due test a confronto per la valutazione dell’insulino-sensibilità e della funzione beta cellulare RIASSUNTO Il test orale (OGTT) e quello endovenoso (IVGTT) di tolleranza al glucosio sono fra i più impiegati in studi metabolici. L'insulina è un ormone prodotto dalle cellule beta del pancreas, in risposta allo stimolo indotto dal glucosio. Il test orale di tolleranza al glucosio, o OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) è un test clinico che viene utilizzato per controllare se un paziente ha un metabolismo del test orale di tolleranza al glucosio, o OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) è un test clinico che viene utilizzato per controllare se un paziente ha un metabolismo del Curva insulinemica : 8.5 mUI/L, a 30' 66.2, a 60' 135.2, a 90' 49.6, a 120' 99.9, a 180' 77.5. Nonostante la dieta non riesce a perdere peso (grasso concentrato a livello addominale). Chiudendo questa notifica o interagendo con questo sito acconsenti al nostro utilizzo dei cookie. L’OGTT non è un esame di primo livello e richiede una interpretazione specialistica (soprattutto nel paziente normopeso) Non sono disponibili linee guida sulla interpretazione dell’OGTT La valutazione dei valori di glicemia e insulina, integrata dalla corretta anamnesi … Procedura [modifica | modifica wikitesto] Preparazione all'OGTT [modifica | modifica wikitesto]. Il dosaggio dell’insulinemia a digiuno o nel contesto di test più o meno complessi (es. L'OGTT permette di valutare come la concentrazione di glucosio (e di insulina nel caso in cui venga associato a dosaggio dell'insulina) cambia nel sangue dopo l'assunzione di una dose nota, quindi se il corpo ha un metabolismo glucidico normale o alterato. Viene anche chiamato curva da carico orale di glucosio o semplicemente curva da carico.. Procedura Preparazione all'OGTT. Anche l’alcol rappresenta una causa Il paziente deve presentarsi a digiuno da 8-14 ore. Può bere acqua, non succo di frutta o altri liquidi che contengano glucidi. Mentre le oscillazioni secretorie basali di insulina presentano periodi di 4-6 min. %PDF-1.3 %���� Per questo motivo il dosaggio di insulina e c-peptide non sono raccomandati nella pratica clinica e … e alla normalità a 240 min. insulina, C-peptide, o proinsulina non hanno nessun ruolo. - PROGRAMMA - PRIMA LEZIONE: LA ROUTINE EMATOCHIMICA Durata: 5 ore e 18 minuti Metabolismo glucidico: - Diabete, Glicemia e Curva da Carico Orale di Glucosio (OGTT) - Glicemia post-prandiale - Alterata Glicemia a Digiuno e Alterata Tolleranza al Glucosio grassi in lipidi; • attiva la captazione di a.a. da parte del fegato e del Si esegue quando vi è un sospetto caso di diabete di tipo 1, di tipo 2, ed è un esame di screening durante la gravidanza per rivelare la presenza di diabete gestazionale. L’insulina prodotta dal pancreas stimola l’ingresso del glucosio nelle cellule e il suo utilizzo a scopo energetico, sottraendolo dal torrente sanguigno. Normalmente l’insulinemia varia non solo in funzione della situazione nutrizionale ma anche come livelli basali. a pag. Si parla quindi di insulino-resistenza quando l’affinità recettori-insulina si abbassa e l’organismo compensa questo stato stimolando il pancreas a produrre più insulina (iperinsulinemia). Insulina: 0' - 50 pmol/L 30' - 200 60' - 439 90' - 413 120' - 501 180' - 85 C-Peptide:-30 - 198 pmol/L 0' - 175 30' - 1919 60' - 4137 90' - 4236 120' - 4369 180' - 4303 Soffro di insulino resistenza? Consente, inoltre, di monitorare la glicemia ed evidenziare stati di iperglice… OGTT) viene raramente utilizzato per derivare parametri di insulino-resistenza. OGTT (fino a 5h) presenta nadir glicemico < 50 mg nel 10% dei soggetti normali non puo’ essere considerato test di conferma Sintomi spesso non correlati all’ipoglicemia e scarsamente riproducibili Attenzione: anche l’insulinoma si puo’ presentare con ipoglicemia post-prandiale!! OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) Il test orale di tolleranza al glucosio, o OGTT è un test clinico che viene utilizzato per controllare se un paziente ha un metabolismo del glucosio normale. H�. La curva da carico di glucosio viene richiesta quando la glicemia a digiuno è compresa tra i 110 e i 125 mg/dL (vedi glucosio) nelle donne in gravidanza che presentano alcuni fattori di rischio di sviluppare diabete gestazionale (sovrappeso, scarso controllo profilo lipidico, familiarità di primo grado… a pag. L’insulina prodotta viene rilasciata nel flusso sanguigno e viaggia in tutto il corpo. • 23316 donne sottoposte a OGTT (75 g) a 24-32 W glicemia a digiuno < 105 mg/dl glicemia a due ore < 200 mg/dl nessun dato glicemico noto a medici e pazienti gestione standard della gravidanza in ciascun centro ... modifiche allo stile di vita e pronto ricorso all’insulina se Questo sito utilizza cookie. INSULINEMIA E PEPTIDE C (OGTT) Come tutti i test dinamici è effettuata con l’applicazione di una agocannula al fine di ridurre al minimo i fastidi per il paziente. (vedi slide). dal carico orale; tale valore decresce poi fino a portarsi a 2-3 volte il basale intorno a 180 min. Glucosio (per informazioni sul dosaggio, cfr capitolo 15.a. 169) quelle post-pas. Service FJ, Endocrinol Metab Clin North Am 501-517, 1999 Interpretazione OGTT . Se dopo 120 minuti la glicemia è tra 140 e 199 mg/dl si pone diagnosi di intolleranza glucidica. Per controllare situazioni di insulino-resistenza viene eseguita la. 1 0 obj << /Type /Catalog /Pages 3 0 R /PageLabels 4 0 R /JT 5 0 R >> endobj 2 0 obj << /ModDate (D:20071023172538-01'00') /Producer (ApogeeX 3.0 Normalizer) /Creator (InDesign: pictwpstops filter 1.0) /CreationDate (D:20071023172531+02'00') /Author (macG5) /Title (047-128 Manuale diabete.indd) >> endobj 3 0 obj << /Type /Pages /Count 82 /Kids [ 6 0 R 7 0 R 8 0 R ] >> endobj 4 0 obj << /Kids [ 9 0 R 10 0 R 11 0 R ] >> endobj 5 0 obj << /A [ 12 0 R ] /Cn [ 13 0 R ] /V 1.100000 >> endobj 6 0 obj << /Parent 3 0 R /Type /Pages /Count 25 /Kids [ 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R ] >> endobj 7 0 obj << /Parent 3 0 R /Type /Pages /Count 25 /Kids [ 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R ] >> endobj 8 0 obj << /Parent 3 0 R /Type /Pages /Count 32 /Kids [ 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R ] >> endobj 9 0 obj << /Kids [ 30 0 R 31 0 R 32 0 R 33 0 R 34 0 R ] /Limits [ 0 24 ] >> endobj 10 0 obj << /Kids [ 35 0 R 36 0 R 37 0 R 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